お名前 ※必須 |
|
お電話番号 ※必須 |
- ※ハイフン(-)は不要です。
- ※ご利用のお電話番号で間違いがないかご確認ください。
|
何で当店をお知りになられましたか |
- ※「その他」を選択された場合は媒体名をご記入ください
|
ご予約の日 ※必須 |
|
ご指名 ※必須 |
※ご予約の日を選択すると、その日出勤の女性が選択できます
|
到着ご希望時間/来店時間 ※必須 |
- 到着時間を長めにご指定いただいたほうが、予約が入りやすくなります。
:
~
:
|
ご利用コース ※必須 |
※「それ以上」をご選択された方は、最後の連絡事項欄にご希望時間をご記入ください。
|
オプション選択 |
|
来店/デリバリ― ※必須 |
- ※デリバリーエリアは池袋駅西口(北)のホテルです。
- ※デリバリーは60分以上のコースから承ります。
- ※デリバリーは当店を利用したことのあるお客様のみできます。
- ※デリバリーは恋人コース限定でのご案内になります。
- ※デリバリーを選択した場合は「ご利用場所の詳細」を入力して下さい。
|
ご利用場所の詳細 ※必須 |
※「デリバリー」を選択した方…ホテル名、または大体の場所をご記入ください。
|
領収書は必要ですか? ※必須 |
|
その他、ご要望など |
|